מספר מזהה: 5600

- מכון שלזינגר - https://www.medethics.org.il/%d7%a2%d7%9e%d7%95%d7%93-%d7%94%d7%91%d7%99%d7%aa -

עקרות הלכתית

שאלה:

אני אדם נשוי, ללא זש"ק, ומקווה שבעתיד- כן יהיה.

אחד הדברים שאני חושש מהם זה הנושא של "עקרות הלכתית".

אתחיל מהיסודות- לפני נישואי חשבתי שאשה מסוגלת להתעבר בכל עת, ואז המדריך שלי הסביר לי שיש רק יום אחד בחודש שבו אשה מסוגלת להתעבר, ועל בני הזוג לקיים יחסי אישות דווקא באותו יום, ואם באותו יום האשה לא התעברה- צריכים לחכות חודש שלם.

שאלתי היא, כיצד אדע בדיוק את אותו יום בחודש שבו האשה מסוגלת להתעבר.

וכן האם באותו יום בחודש שבו האשה מסוגלת להתעבר -כדאי לקיים יחסי אישות יותר מפעם אחת, כדי להגדיל את הסיכוי להתעבר, או שאין עניין לקיים את היחסים יותר מפעם אחת ביום.

ולגבי נושא העקרות ההלכתית- מה נעשה אם אותו יום בו אשתי מסוגלת להתעבר- אשתי אסורה לי.

אציין שאורך המחזור של אשתי הוא בערך אחת לשלושים יום.

מצפה לתשובותך.

תשובה:

א. כשהמערכות של הגבר והאישה תקינות — בדרך כלל ניתן להכנס להריון ע"י קיום יחסים של פעם אחת בפרק זמן של שלשה ימים במחזור: יומיים שלשה לפני הביוץ עד חצי יום לאחריו

ולכן קיום יחסים של פעם ביומים בשבוע של הטבילה, בדרך כלל עונה על דרישה זו

ב. בדרך כל הביוץ הוא כ 14 יום לפני הוסת הצפוי (עם סטיה של יום עד יומים מנקודה זו. כלומר

בין 12 ל 16 ימים לפני הוסת הבא). לכן כשאורך המחזור הוא כ 30 יום מועד הביוץ הוא לרוב ביום ה16 מתחילת המחזור פלוס/מינוס יומיים

מכאן שהחשש מ"עקרות הלכתית" במקרה כזה הוא רחוק מאד

ג. אינני יודע כמה זמן אתם נשואים ומה גילכם. לדברים אלו יש משמעות בניתוח המצב

ברמה המעשית מומלץ שתפנו לרופא נשים של הקופה להתחלת בירור פוריות

בהצלחה

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

אני אדם נשוי, ללא זש"ק, ומקווה שבעתיד- כן יהיה.

אחד הדברים שאני חושש מהם זה הנושא של "עקרות הלכתית".

אתחיל מהיסודות- לפני נישואי חשבתי שאשה מסוגלת להתעבר בכל עת, ואז המדריך שלי הסביר לי שיש רק יום אחד בחודש שבו אשה מסוגלת להתעבר, ועל בני הזוג לקיים יחסי אישות דווקא באותו יום, ואם באותו יום האשה לא התעברה- צריכים לחכות חודש שלם.

שאלתי היא, כיצד אדע בדיוק את אותו יום בחודש שבו האשה מסוגלת להתעבר.

וכן האם באותו יום בחודש שבו האשה מסוגלת להתעבר -כדאי לקיים יחסי אישות יותר מפעם אחת, כדי להגדיל את הסיכוי להתעבר, או שאין עניין לקיים את היחסים יותר מפעם אחת ביום.

ולגבי נושא העקרות ההלכתית- מה נעשה אם אותו יום בו אשתי מסוגלת להתעבר- אשתי אסורה לי.

אציין שאורך המחזור של אשתי הוא בערך אחת לשלושים יום.

מצפה לתשובותך.

תשובה:

א. כשהמערכות של הגבר והאישה תקינות — בדרך כלל ניתן להכנס להריון ע"י קיום יחסים של פעם אחת בפרק זמן של שלשה ימים במחזור: יומיים שלשה לפני הביוץ עד חצי יום לאחריו

ולכן קיום יחסים של פעם ביומים בשבוע של הטבילה, בדרך כלל עונה על דרישה זו

ב. בדרך כל הביוץ הוא כ 14 יום לפני הוסת הצפוי (עם סטיה של יום עד יומים מנקודה זו. כלומר בין 12 ל 16 ימים לפני הוסת הבא). לכן כשאורך המחזור הוא כ 30 יום מועד הביוץ הוא לרוב ביום ה16 מתחילת המחזור פלוס/מינוס יומיים

מכאן שהחשש מ"עקרות הלכתית" במקרה כזה הוא רחוק מאד

ג. אינני יודע כמה זמן אתם נשואים ומה גילכם. לדברים אלו יש משמעות בניתוח המצב

ברמה המעשית מומלץ שתפנו לרופא נשים של הקופה להתחלת בירור פוריות

בהצלחה

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

שלום וברכה,

ברצוני לשאול שאלה בנושא בעיית פריון:

אנו מנסים מזה כשלוש שנים להביא ילדים לעולם ועד כה ללא הצלחה. קיימת בעיה רפואית המהווה קושי ומכשול בדרך שלנו להגשים את החלום. מדובר בהתנגשות בין הוראות ההלכה בדבר מועד הטבילה במקווה – שבעה ימים לאחר סיום המחזור, לבין המועד הביולוגי של הביוץ אשר מתרחש כיומיים לפניו.

התיעצנו עם רבנים ואף אחד מהם לא דיבר ולא איפשר מתן "הנחה" בשמירת הימים. פנינו לעזרת הרפואה וקיבלנו טיפול של כדורים בדיקות ומעקבים וגם זה לא עזר ואף גרם ליתר סבל, תופעות לוואי והרעה בתחושה הבריאותית של אשתי.

אנו פוחדים להמשיך עם טיפול מהסוג הזה עקב הסיכונים הבריאותיים הכרוכים בו.

השאלה האם קיים פתרון אחר מלבד זה שציינתי לעיל?

תודה,

ר'

תשובה:

קיימים פתרונות אחרים. אך למען הסדר הטוב כדאי לפרט את הדברים כדלהלן:

בעיית ה"ביוץ המוקדם" נדונה רבות בעולם ההלכה. אבל חשוב לדעת כי היום כבר לא מדובר בבעייה אמיתית, היות וקיימים דרכים רפואיים יעילים להתגבר על הבעיה.

הדרך הפשוטה ביותר (המועילה בכ-25% מהמקרים) היא פשוט לאכול ארוחת בוקר מוקדמת (לפני 7 ) בכל יום. פרט לכך יש מספר דרכי פעולה תרופתיים, ואפשר לעבור מסוג טיפול לשני כשצריך. הטיפול התרופתי איננו כולל גלולות למניעת הריון אלא תרופות המשפיעות על מועד הביוץ ודוחות אותו.

או ביתר פירוט:

הדרך הראשונה: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת, כמתואר למעלה.

הדרך השניה: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הדרך השלישית: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הדרך הרביעית: הזרקת גונדוטרופינים.

לבחירת הפתרונות התרופתיים ראוי לפנות לרופא מנוסה בתחום, ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי. אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.

חשוב לזכור שקיימים גם פתרונות רפואיים שאינם כרוכים בדחיית הביוץ כמו למשל הזרעה מלאכותית מזרע הבעל לפני הטבילה.ראי מאמרו של יוסף גרין על הזרעה מלאכותית כפתרון לבעיית העקרות הדתית . אבל חשוב לדעת שפתרון זה תלוי במחלוקת ידועה בין הפוסקים.

יתכן והרב הפוסק אליו תפנו יבחר לפסוק לכם כדעת המקילים (הרב עובדיה יוסף, למשל)

מקורות נוספים בנושא הזמינים דרך מכון שלזינגר:

ראשית, רצוי לראות את הערך 'פוריות ועקרות' באנציקלופדיה ההלכתית רפואית, ובסעיף 'עקרות דתית' שם

כמו כן: ב' לוננפלד ונ' בירנבאום, "טפול בעקרות עקב אי-התאמה בין ימי הפוריות וזמן הטבילה" מוריה ב:א-ב, מח-נב, תש"ל, ופרסום מורחב של אותה שיטה תרופתית ב: א' וב' לוננפלד, "המאבק בעקרות – עקרונות הטיפול התרופתי לגרימת ביוץ" מדע כה:2, 77-72, (1981).

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,נידה | Comments Disabled

שאלה:

שלום וברכה!

ברצוני לשאול מהם האופציות הטיפוליות שיש לעבור כדי להכנס להריון בזמן שהביוץ מתרחש לפני הטבילה במקווה?

אודה על תשובה…

רויטל.

תשובה:

הדרך הפשוטה ביותר (המועילה בכ-25% מהמקרים) היא פשוט לאכול ארוחת בוקר מוקדמת (לפני7) בכל יום.

פרט לכך יש מספר דרכי פעולה תרופתיים, ואפשר לעבור מסוג טיפול לשני כשצריך.

הדרך הראשונה: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת, כמתואר למעלה.

הדרך השניה: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הדרך השלישית: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הדרך הרביעית: הזרקת גונדוטרופינים.

לבחירת הפתרונות התרופתיים ראוי לפנות לרופא מנוסה בתחום, ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי.

אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

המחזור שלי נע בין 26 ל27 ימים. זמן הווסת נע בין 6 ל7 ימים, היינו, אני לרוב טובלת בין 13 ל14 ימים מרגע הופעת הדימום. מאחר והביוץ נעשה 14 עד 16 ימים מהופעת המחזור הבא, יוצא שאני מפספסת את ימי הביוץ שלי ובכך שוללת את סיכויי להיכנס להריון. מהם הפתרונות שההלכה מציעה?

תשובה:

כיום יש מספר דרכי טיפול בבעיה של ביוץ מוקדם.

הדרך הפשוטה ביותר (המועילה בכ-25% מהמקרים) היא פשוט לאכול ארוחת בוקר מוקדמת (לפני7) בכל יום.

פרט לכך יש מספר דרכי פעולה תרופתיים, ואפשר לעבור מסוג טיפול לשני כשצריך.

לקבלת פתרונות תרופתיים ראוי לפנות לרופא מנוסה בתחום.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,נידה | Comments Disabled

שאלה:

שלום.

כסטודנט הבודק את הנושא, וכאדם המתמודד באופן אישי עם שאלות פוריות והלכה, אשמח לשמוע האם יש לכם איזושהי הערכה מה אחוז הנשים שנאלצות למצוא פתרונות שונים לבעייה של ביוץ בזמן המחזור, דהיינו נשים שללא פתרון זה או אחר יחשבו כסובלות מ-"עקרות הלכתית".

בתודה ובברכה,

תשובה:

א. אין לנו נתונים מדעיים בדוקים.

ב. בהערכה גסה המתבססת על נסיוני הקליני בנושא יש לי הרושם שכ-20% (עם סטיה של כ-10%) מהנשים עם בעית פוריות סובלים מבעית המחזור הקצר.

ג. על בעית המחזור הקצר או "העקרות הדתית" ראה במאמרו של ד"ר יוסף גרין שפורסם בספר אסיא ה' (הוצאת מכון שלזינגר, ירושלים, 1986) עמ' 112-124.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,נידה | Comments Disabled

שאלה:

שלום רב! .אני חולת קרון בת 38.רווקה וב"ה עומדת להנשא.עפ"י בדיקה , הביוץ שלי מגיע ביום ה-12.לעיתים המחזור נמשך יותר מ-5 ימים כך שכשארצה לשמור נידה אוכל לפספס את ימי הביוץ.אני לוקחת תרופות – אלטרוקסין,אימורן ופנטזה בגלל הקרון ולא היה מומלץ לקחת תרופות נוספות לעיקוב הביוץ. האם יש אפשרות לקבל היתר לקיים יחסי מין ביום ה-12 כך שאוכל ב"ה להכנס להריון?בכבוד רב ובברכה

תשובה:

כדאי מאוד לדעת שהקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת לפני שעה 7:00 יכולה לדחות את הביוץ ביותר מרבע מהנשים הסובלות מהבעיה.

אם הבעיה לא תיפטר בדרך זו אנא חזרי אלינו שוב.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

שלום רב, אני בחורה בת 24 מנסה להיכנס להריון כבר מעל חצי שנה. בבדיקה עולה כי יום הביוץ שלי מתקיים בשבעה הנקיים. איני מבחינה רפואית יכולה לקחת הורמונים ואני מפחדת מאד מכל טיפול אחר. שאלתי היא האם יש דרך,מקרה או מצב בו יהא ניתן לקצר את שבעת הנקיים ביומיים.{ז"א לטבול יומיים לפני..}.? בנוסף האם ניתן בדרך עצמאית {באופן כלשהו},לבצע מעין "החדרת הזרע" במהלך שבעת הנקיים וביום הביוץ כדי להתעבר?{שהרי לא מדובר ביחסי אישות}. אשמח אם תתיחסו בעומקה לשאלותיי

תשובה:

זו שאלה עתיקת יומין ומורכבת גם מהבחינה ההלכתית וגם מהבחינה הרפואית.

מומלץ שתפני קודם כל לרב הבקי בסוגיא, ובהתאם להכונתו תוכלי לקבל גם יעוץ רפואי מתאים.

נסי פניה למכון פוע"ה 02-6515050 בשעות העבודה.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

אשתי ואני נכנסנו למצב של עקרות הלכתית. כלומר: הביוץ הוא לפני זמן הטבילה. בעיקרון יש טיפול תרופתי במספר דרכים, ואנו מטופלים אצל רופא מעולה בשערי צדק. הבעיה והטיפול בה כרוכים בהוצאת מאות ואלפי שקלים, (ששולמו ושעתידים אנו לשלם) אבל יותר מכך בעיה זו יוצרת מתחים רבים בבית, לחץ ודיכאון אצל האשה, וגובל בשלום בית. ושאלתי: האם ישנם איזה שהם תנאים בהם ניתן לקבל היתר הלכתי להקדים את מועד הטבילה? ואני מדגיש: הטיפול התרופתי שאמור לסייע עד כה (מספר חודשים) לא עזר לנו, והלחץ והדיכאון מקשים מאוד. הערה: אשתי איננה מוכנה להגיע למצב של הפרייה מלאכותית עקב מצב זה. תודה רבה

תשובה:

א. רופא המטפל בבעיה רפואית של "עקרות הלכתית" חייב להיות מסוגל גם לטפל בלחץ הנפשי הכבד על בני הזוג במיוחד על האישה. אי טיפול בלחץ כאמור, עלול לסכל את מטרת הטיפול ואת היכולת לפתור את הבעיה. ב. מתן עצה מעשית במקרה זה מחייבת נתונים רבים יותר ממה שניתן להעביר בשירות השו"ת שלנו. ג. לכן אני ממליץ להתייעץ עם רבני מכון פוע"ה (טלפון: 02-6515050 בשעות העבודה) על הדרך המומלצת להמשך, כולל בשאלה האם לקבל טיפול תומך נוסף או להחליף רופא ע"פ העקרונות שלמעלה. ענינית: חשוב לדעת שבעיה זו של ביוץ מוקדם היא פתירה כמעט בכל המקרים אם האבחנה והטיפול נעשים כהלכה.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

שלום רב. אני נשואה ויש לי שני ילדים. כחצי שנה שאני מנסה להיכנס להיריון, אך מסתבר שיום הטבילה מתרחש כ- 4 ימים אחרי הביוץ.

יש לציין שלאחר 4 ימי דימום אני עושה הפסק כהלכתו ובדיקות בימים שלאחר מכן, ולאחר 3 ימים נקיים מופיעים כתמים בבדיקות.

סך המחזור נמשך כ- 24 יום מתוכם 14 ימי נידה. המצב כך נמשך כחצי שנה. מה ניתן לעשות על מנת לאפשר טבילה בזמן הביוץ ולהיכנס להריון? אודה על התשובה בהקדם.

תשובה:

יש מספר סוגי טיפולים ברפואה השמרנית, כאשר מתחילים מהטיפול הקל וממשיכים הלאה אם לא הושגו תוצאות רצויות.

הסוג הראשון: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת.

הסוג השני: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הסוג השלישי: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הסוג הרביעי: הזרקת גונדוטרופינים.

למעשה עלייך לגשת לרופא נשים המנוסה בטיפול גם בבעיות של ביוץ מוקדם. ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי.

אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

הביוץ שלי מתרחש כנראה 3 ימים לפני המקוה. אני מטפלת ברפואה אלטרנטיבית כבר שנה, וזה כידוע עובד לאט… רציתי לברר באופן כללי מה הטיפול הקונבנציונלי מציע לנשים במצבי, מה הסיכונים, ומה הסיכויים בטיפול. ותוך כמה זמן יכול להתרחש הריון. תודה רבה

תשובה:

יש מספר סוגי טיפולים ברפואה השמרנית, כאשר מתחילים מהטיפול הקל וממשיכים הלאה אם לא הושגו תוצאות רצויות.

הסוג הראשון: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת.

הסוג השני: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הסוג השלישי: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הסוג הרביעי: הזרקת גונדוטרופינים.

למעשה עלייך לגשת לרופא נשים המנוסה בטיפול גם בבעיות של ביוץ מוקדם. ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי.

אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.

עקרות הלכתית

Posted By assiasup_admin On In כללי,פוריות | Comments Disabled

שאלה:

הביוץ שלי מתרחש כנראה 3 ימים לפני המקוה. אני מטפלת ברפואה אלטרנטיבית כבר שנה, וזה כידוע עובד לאט… רציתי לברר באופן כללי מה הטיפול הקונבנציונלי מציע לנשים במצבי, מה הסיכונים, ומה הסיכויים בטיפול. ותוך כמה זמן יכול להתרחש הריון. תודה רבה

תשובה:

יש מספר סוגי טיפולים ברפואה השמרנית, כאשר מתחילים מהטיפול הקל וממשיכים הלאה אם לא הושגו תוצאות רצויות.

הסוג הראשון: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת.

הסוג השני: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הסוג השלישי: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הסוג הרביעי: הזרקת גונדוטרופינים.

למעשה עלייך לגשת לרופא נשים המנוסה בטיפול גם בבעיות של ביוץ מוקדם. ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי.

אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.