מספר מזהה: 7159

- מכון שלזינגר - https://www.medethics.org.il -

פדיון הבן לאחר שתי הפלות

שאלה:

הרב מרדכי הלפרין, שלום וברכה!
רציתי להתייעץ אתך לגבי שאלה שנשאלתי – אשה שילדה בן בכור לאחר שתי הפלות, ששתיהן התבצעו בפועל לאחר מ' יום אבל על פי הפרמטרים הרפואיים העובר הפסיק להתפתח כבר בתוך מ' יום.
רצ"ב התיאור המפורט שקיבלתי:
הפלה 1-
תאריך וסת היה 2/10/10 ולפיו חושב גיל ההריון. ב9/11 פנינו לרופאה בשל דימום קל שהופיע יום-יומיים קודם לכן והמזכירה של הרופאה מנעה מאיתנו להפגש איתה ומנעה מאיתנו לקבוע תור (היא נתנה לנו תור ב15/12) במקום זה היא הכניסה את הפרטים לרופאה והרופאה נתנה לנו כדורים (פרוגסטרון) בלי לבדוק אותנו בכלל. הדימום הפסיק ולקחנו את הכדורים במשך 30 יום. ב12/12 (אמצע שבוע 11) הגענו לבדיקת אולטרא סאונד במהלכה בישרו לנו שההריון אינו תקין ושהוא הפסיק להתפתח כבר בשבוע 6. הרופא שלח אותנו לבדיקת בטא אך במקום להמתין לתוצאות החלטנו לפנות לבי"ח הדסה עין כרם שם נבדקנו ע"י רופא בכיר שאמר שההריון אינו תקין והיה צריך להסתיים זמן רב לפני כן באופן טבעי והתפלא על כך שהוא לא הסתיים כבר (הרופא לא ידע על הכדורים). בדיעבד התברר שהכדורים מנעו את ההפלה הטבעית ושההריון הפסיק להתפתח כבר בשבוע 6+1 (לפי גודל באולטרא סאונד) וכתוצאה מנטילת הכדורים התפתחו דימומים פנימיים ולא התקיימה ההפלה הטבעית. ב14/12/10 (שבוע 10+6) עברנו הפלה בעזרת ציטוטק (כי מדובר בהריון שהפסיק מוקדם מאוד ולכן לא היה צריך גרידה).
הפלה 2-
תאריך וסת היה 26/4/11 ולפיו חושב גיל ההריון. בתאריך 15/6/11 (שבוע 7) פנינו לאולטרא סאונד ושם אובחן עובר ללא דופק. ב20/6/11 (שבוע 7+6) פנינו לבי"ח שערי צדק שם עברנו הפלה טבעית ללא התערבות חיצונית. הערכת גודל לפי אולטרא סאונד- ההריון הפסיק להתפתח בשבוע 5+6
נראה לי ברור שצריך פדיון, אבל השאלה היא האם לברך. האם אפשר לסמוך על הקביעה הרפואית בתורת ודאי (או לפחות שזה הופך לספק שקול, שאז לפי כמה פוסקים הולכים אחרי החזקה ופודים בברכה)?

תשובה:

המקרה של ההפלה השניה הוא פשוט. העובר מת לפני היום הארבעים, ודי בכך לקבוע שלא היה עובר מרוקם שפטר את הבאים אחריו
 המקרה של ההפלה הראשונה, קצת יותר מורכב
עקב רשלנות רפואית לא בוצע אולטרהסאונד סמוך לפני היום הארבעים, דבר שהיה יכול להבהיר את המצב. אך בוצע אולטרהסאונד מאוחר יותר שהדגים עובר שגודלו מתאים לכזה שהפסיק להתפתח פחות משלושים יום אחרי ההפריה.  הבעיה היא שעובר מת שנשאר ברחם יכול לעבור תהליך התכווצות כך שהבדיקה איננה מדוייקת לגמרי
אף על פי כן לענ"ד בכל זאת ראוי לפדות בברכה, עקב השילוב של בדיקת האולטרהסאונד המאוחרת עם הקליניקה של האישה, כלומר הדימום המוקדם, כך שיש הרבה יותר מרגלים לדבר שהעובר הפסיק להתפתח לפני היום הארבעים. במילים אחרות גם אם נשאר ספק, הוא איננו שקול, כאשר ברוב המקרים מעין אלה, העובר מת לפני היום הארבעים