תשמיש בהריון – חז”ל מול חכמי יון, לאור המחקר החדיש

תשמיש בהריון חז”ל מול חכמי יוון לאור המחקר החדיש

מבוא

 א. הפלות בשליש הראשון של ההריון

ב. התכווצויות מוקדמות

 ג. זיהומים

ד. פקיעה מוקדמת של מי השפיר

ה. דימום

ז. דעת חז”ל

מסקנות

1. רוב החוקרים לא מצאו כל נזק רפואי ביחסי מין לאורך כל ההריון, בתנאי שמהלך ההריון תקין לחלוטין.

2. לכל הדעות, פקיעת קרומי השפיר- -PROM(ירידת מים) היא הוראת נגד מוחלטת ליחסי מין, וכן אבחנה חד-משמעית של כוריואמניאוניטיס (זיהום קרומי השפיר). גם סיפור מיילדותי קודם של ירידת מים או דלקת קרומים בעבר מספיקה כדי לאסור יחסי אישות לדעת רוב החוקרים. התכווצויות מוקדמות ושלית-פתח הינן הוריות מקובלות למניעת יחסי מין.

3. לגבי סיפור מיילדותי גרוע : הפלות חוזרות, לידת פגים או מוות תוך-רחמי בעבר, יש לשקול כל מקרה לגופו, ולהעריך את המתח והנזק העלולים להיות כרוכים בקיום יחסי מין לעומת הקושי בהעדרם.

 

 

(מקור: אסיא מה-מו (יב, א-ב), טבת תשמ”ט, עמ’ 91-83)

 

 

 

1 .  סורנוס מאפסוס (150-90 לסה”נ), מגדולי רופאי יוון וממניחי היסוד לגינקולוגיה ולמיילדות.

2 .  הממליצים עצמם מודעים לעובדה שהמלצה זו רחוקה מלהישמר בדרך כלל.

3 . לדוגמא: דו”ח קינסי המפורסם, שחקר התנהגות מינית במידגם של 8000 נשים, לא התייחס בכלל לשאלה של הריון ומין.

4 . Masters W.H. & Johnson V.E.: Human sexual response, Little, Brown & Co., Boston 1978.

5 . Reamy K. & White S.: Sexuality in pregnancy and the puerperium.Obstetric & Gynecological Survey 40, I, 1985.

6 . מצטרפת לכך תקופת זמן לא קצרה נוספת אחרי הלידה. בה מסיבות רפואיות והלכתיות כאחד לא ניתן לקיים יחסי אישות. במאמר הנוכחי הצטמצמנו לבדיקת הנושא לפני הלידה בלבד.

7 . Pritchard J.A. & MacDonald P.C.: Williams Obstetrics. ed.16, New

York 1980.

8 . Boue J., Boue A. & Lazar P.: Retrospective and prospective

epidedemiological studies of 1,500 karyotyped spontaneous human

abortions Teratology 12:11, 1975.

9 . Herting A.T. & Sheldon W.H.: Minimal criteria required to prove

prima facie case of traumatic abortion or miscarriage. An analysis

of 1000 spontaneous abortions. Ann. Surg’ 117:596, 1943.

10 . כבר אריסטו סבר שתשמיש בתקופה האחרונה של ההריון מזרז את תהליך הלידה.

11 . Goodlin R.C.. Keller D.W. & Raffin M.: Orgasm during late

pregnancy: possible deleterious effects. Obstetr.Gynecol. 38:916, .1971

12 . Perkins, R.P.i Sexual behavior and response in relation to complication of pregnancy. Amer.J.Obstet.Gynecol. 134:498, 1979.

13 . Pugh W.E. & Fernandes F.L.: Coitus in late pregnancy – a follow-up study of the effects of coitus on late pregnancy, delivery and the

puerperium. Obstet.Gynecol. 2;636, 1953.

13 pan lang=HE>א^!. Mills J., Harlap S. & Harley E.H.: Should coitus in late pregnancy be discouraged ? The Lancet, July 18, 1981, 136.

14 . Rehu, M.: The effect of education, marital status and sexual behavior on the incidence of puerperal endometritis and bacteruria.

Ann.Clin.Res. 12:315, 1980.

15 . Perkins, as cited in 12.

16 . Naeye R.L.: Coitus and associated amniotic fluid infections.

New Engl.J.of Med. 301:1198, 1979.

17 . Herbst A.I.: Coitus and the fetus. New Engl.J.of Med. 301:1235, .1979

Perkins R.P.: Sexuality during pregnancy. Clin.Obstet.Gynecol. 27:3, 1984.

Mills J. et al. as cited in 13a.

18 . Larvey J.P. & Miller C.E.: Effects of prostaglandin and seminal fluid on

human chorioamniotic membranes. J.Amer.Med.Ass. 245:2425, 1981.

19 . Naeye R.L.: Factors that predispose to premature rupture of membranes. Obstet. Gynecol. 60:93, 1982.

20 . החוקר ניסה להסביר את חוסר מציאת הקשר בין יחסי מין לפקיעת קרומים מוקדמת במחקרים אחרים עקב לקיחת טווח זמן גדול מדי – חודש במחקרו של Mills, או קטן מדי – 24 שעות במחקרו של Perkins.

21 . יש לציין ש-Naeye מצא גורמי סיכון נוספים לפקיעה מוקדמת של הקרומים: מלבד פקיעת קרומים מוקדמת בעבר, דלקת של קרומים ויחסי מין – גם עישון וטיפול ניתוחי או מניפולציה כצואר הרחם (ביופסיה, צריבה וכד’).

22 . .17 n~sn nw1 – Perkins-l Mills

23 . סרטן צואר הרחם, שאחד מסימניו הראשונים הוא דימום אחרי מגע מיני, הוא מחלה קטלנית. הנדירה למזלנו אצל נשים יהודיות בכלל, ובזמן ההריון כפרט.

24 . עיין הרב מרדכי אליהו: דרכי טהרה, הוצאת סוכת דוד. תשד”ם.

25 .  עיין שטינברג אברהם: השקפת היהדות על החיים המיניים. אסיא כז-כח, כסלו תשמ”א;ספר אסיא ד, עמ’ 206-190.

26 .  אין מעניננו כאן לברר מהו שימוש במוך הנזכר. ועי’ הרב משה הלוי שטינברג: בדין שימוש באמצעים למניעת הריון. אסיא כה-כו, סיון תש”ם; ספר אסיא ד. עמ’ 166-161.