נגישות

מכון שלזינגר לחקר הרפואה על פי ההלכה

אפשרויות מניעת הריון לאחר לידה מסוכנת ובעיית קרישת דם

[DISPLAY_ULTIMATE_SOCIAL_ICONS]

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

שלום רב, אני בת 27 לפני כחודש ילדתי בת בניתוח קיסרי שני רצוף לאחר שנה. הבעיה שלי מתחילה לפני שנה בהריון הקודם בשבוע 35. נרדם לי צד שמאל של הגוף (לחי רגל ויד- חוסר תחושה ונימולים). אושפזתי במחלקה הנוירולוגית בסורוקה למשך חמישה ימים טופלתי באספירין ונעשו בדיקות דם דופלקס וMRI שיצאו תקינים. שוחררתי ללא ממצאים מסוימים או המלצות הרופאים כתבו שכנראה מדובר במיגרנה אטיפית פריפרית. בשבוע 41 הגעתי לבית החולים הדסה עם דימום רב ההתקדמות היתה קטנה ופתיחה של 3 הואט הדופק בצורה מאוד משמעותית והוכנסתי לניתוח בהול עם הרדמה כללית שכן סירבו לתת אפידורל בגלל הבעיה הנוירולוגית שלא הוגדרה. לאחר הלידה שוחררתי עם המלצה למנוע היריון לפחות שנה בשל הניתוח. פניתי לרופא הנשים במרפאה אך הוא סירב לתת גלולות עד שאעשה בירור טרומבופיליה מקיף. לבינתיים הוא רשם לי נרות (שהתבררו כלא מועילים בסוף) בבדיקות הדם התברר שיש לי בעיה של קרישת דם (factor v leiden hetrozigoty

לאור ממצא זה הומלץ לא להשתמש בגלולות אך עד שהגיעו התוצאות גיליתי שאני בהיריון שוב. לאור בעית הקרישה הזרקתי קלקסן בכל יום במינון של 60 מ"ג. תופעות הנימולים חזרו ואף היה לי אירוע של איבוד הכרה שמהותו לא הוסברה למרות שפוניתי לבית החולים ונעשו בדיקות דם ובדיקות נוירולוגיות. ביצעתי בדיקת EEG ושובMRI שכן במהלך ההיריון היה לי אירוע של חולשה וכבדות ברגל שמאל שהקשה עלי את ההליכה, הבדיקות יצאו תקינות. כל ההיריון הוגדר כהיריון בסיכון והייתי במעקב כל חודש במרפאת היריון בסיכון בסורוקה (טופלתי ע"י ד"ר אריה קויפמן). לפני הלידה הרופא שוחח איתי והמליץ שעדיף ללדת בניתוח לאור כל הסיפור ובעיית הקרישה ע"מ לוודא שהכל יהיה תחת שליטה בלידה ולא תהיה תקלה כלשהיא כגון קרע בצלקת או קרש ברחם. סירבתי וביקשתי ללדת רגיל. יום לפני הלידה נעשתה השראת לידה באמצעות בלון שלא הצליח אך למחרת נעשתה השראת לידה עם שני בלונים שהביא לפתיחה של 5. לצערי שוב היתה בעיה עם דופק העובר ובוצע ניתור פנימי שהעיד בירור על בעיית דופק שצנח מאוד, הוחלט לסיים את הלידה בניתוח קיסרי ובהרדמה מלאה.

אני פונה אליכם לייעץ לי באלו אמצעי מניעה אוכל להשתמש אינני יכולה להרשות היריון נוסף שיהיה בסיכון בשל הניתחוים רצופים והחוזרים ובשל בעיית הקרישה. אני מרגישה שאני חלךשה פיזית ונפשית ואינני יכולה לשאת היריון שלישי רצוף ששוב יסתיים בניתוח. שאלתי את אחת הרופאות לגבי התקן והיא המליצה שלא להשתמש בו אחרי שתי ניתוחים רצופים.

אשמח לתשובה מהירה שכן אינני רוצה לדחות את המקווה יותר מדי ע"מ שלא לצער את בעלי.

תשובה:

אינני בטוח שהתקן תוך רחמי מתאים לא יוכל להיות פתרון נכון עבורך, אך אין אפשרות להכריע בשאלות רפואיות ספציפיות במסגרת וירטואלית ללא קשר אישי עם רופא.

לצורך העניין אני ממליץ מאד שתיצרי קשר עם דר' אורי לוי ( טלפון 04-675-0856 ), שהוא בעל ניסיון רציני במקרים דומים לשלך.

[print_link]

שאלות נוספות

לידה ביום כיפור

השואלת: 1. ביום ראשון השואלת נכנסת לשבוע 38, הריון ראשון, בת 26. הרופא המטפל (רופא דתי) ממליץ על שתיה בכמויות קטנות. בצום ט באב עלה

קרא עוד »