נגישות

מכון שלזינגר לחקר הרפואה על פי ההלכה

דיני צום יום כיפור במינקת ומעוברת

[DISPLAY_ULTIMATE_SOCIAL_ICONS]

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

לכבוד הרב הלפרין שליט"א

אחדשה"ט של כת"ר כיאות

אף שיודעני כי כת"ר עסוק, הרהבתי עוז לבוא לפניו בשאלות, ואודה לכ"ר אם יאות להקדיש לי מעט מזמנו ולהחכימני מתוקף מומחיותו, ובתוספת מראה מקום.

כדי שאוכל להביא את הנתונים למראה עיניו של מו"ר.

1) [מודגש]בענין צום יוה"כ למיניקת ומעוברת

[סמודגש]

מו"ר פירסם מאמר בקובץ תחומין לענין צום ובכלל זה ביוה"כ –

מסקנתו –

בענין מעוברת הוא מורה שהחל מהחדש החמישי תשתה לשיעורים ואם צריך תאכל גם בשיעורים (-מדובר כשאין איזה חולשה גדולה שאז דינה קל עוד יותר)

ובענין מינקת שעיקר מזון התינוק ממנה הוא מורה לשתות לשיעורים ואם מרגישה חולשה רצינית אף מתיר לאכול כפי הצורך.

אמנם ראיתי באסיא ט' עמ' 118 את שאלת הרב אלישע אבינר.בהערת עורך שם עמ' 119 נכתב שמאמר רפואי הלכתי נמצא בהכנה.

א) האם יצא המאמר?

ב) האם יש נתונים רפואיים עדכניים – ובעיקר בענין מניקות?

(אגב בענין סברת כת"ר באמור שם עמ' 232, וכן את העיקרון שם בעמ' 233 "ועדיף שאלף וכו' " – שמעתי לפני שנים ממו"ר, ואף לגבי מיניקות! וצירף שנשותינו חלושות יותר, וכן שחשיבות ההנקה לתינוק גדולה על פני תחליפי אם).

2) [מודגש]בענין אמצעי מניעה[סמודגש] –

ראיתי את המאמר של ד"ר מלאך – אסיא ח עמ' 11 שם מובאת טבלה בענין המניעה של אמצעי מניעה –

א) האם הנתונים שם עדכניים וניתן לסמוך עליהם?

ב) מה פירוש "שיעור תיאורטי" – לפי מה אומדים אותו, האם לא לפי עדות המשתמשים – א"כ מה בינו לבין המינוח שם 'כשלון אקטואלי', אם שניהם לפי עדות המשתמש?

3) [מודגש]בענין התקן תוך רחמי[סמודגש] –

מה שיעור באחוזים של הסיבוך של הלידות מחוץ לרחם העלולות להיגרם מחמתו – חשוב מאוד לי לידע אם אכן סיבוך מעין זה אופייני להתקן – ומה האחוזים – אודה על מראה מקום של נתון מחקרי. וכן על בעית הדימומים והזיהומים הנגרמים מההתקן

ארמוז שבעקבות החשש הנ"ל יש למו"ר שיטה מחמירה בענין – וחשוב מאוד לידע את הנתונים המדוייקים העדכניים.

4) [מודגש]לענין עיקור חצוצורות[סמודגש] –

ראיתי את המאמר של ד"ר מלאך באסיא ח עמ' 141 – שם ציין על בעית דימומים לגבי נשים שהשתמשו לפני כן בגלולות – אך לא פירט את טיב הבעיה היקפה וכדו'.

גם לגבי נתון זה האם יש יותר מידע?

כאמור כל שאלותי הן הואיל ויש בידי תשובות שעתידות להתפרסם בכל ענינים האלו, וברצוני להציג לנגד עיניו ולוודא את הנתונים העדכניים.

אני שב ומדגיש –

הנתונים שימסרו יוצגו למראה עיניו, ולפיכך אם ניתן לצרף מלבד נתון גם מראה מקום אודה בכפליים.

כל טוב

ותודה מראש וגמח"ט לכת"ר ולכל בני ביתו בתוך כלל בית ישראל

הצעיר א

תשובה:

לכבוד הרב ר' שליט"א,

לשאלותיך:

לשאלה מס' 1, המאמר הנדון התפרסם והוא פרק ב' של השער החמישי במאמרי על דרכו של הגרש"ז ברפואה ופיקוח נפש (אסיא נז-נח, ונשנה בספר אסיא ט עמ' 234-239)

לשאלה מס' 3, היום אנו יודעים בודאות שהתקן תוך רחמי איננו גורם להריונות חוץ רחמיים. מנגנון הפעולה של התקני הנחושת (הסוגים המצויים ביותר) הוא מניעת ההפרייה ב99% מהמקרים, ובמניעת ההשרשה ב1%. האפקט של מניעת ההפריה מונע כמובן גם הריונות חוץ רחמיים. לעומת זאת האפקט של מניעת השרשה איננו מונע הריונות חוץ רחמיים.

התוצאה היא שבין מקרי הכשלון של IUD יש אחוז גבוה של הריונות חוץ רחמיים מאשר אחוזם בין ההריונות הרגילים.

המילים אחרות, ההתקן מונע אחוז גבוה יותר מבין הריונות רגילים מאשר מבין הריונות חוץ רחמיים, אך הוא לא הגורם להם כפי שחשבו פעם בטעות.

עוד על התקנים תוך רחמיים כדאי לעיין באסיא סג-סד עמ' 138-147; אסיא סה-סו עמ' 165-178; אסיא עא-עב עמ' 131-143; אסיא עז-עח עמ' 203-216. (ניתן גם להוריד את המאמרים הללו מהרשת באתר מכון שלזינגר)

אם הדברים לא ברורים, אנא התקשר אלי טלפונית בשעות הערב המאוחרות לטלפון 052-2602349.

את שאלות מספר 2 ו 4, מן הראוי להפנות למחבר המאמרים אליהן התייחסת — ד"ר דניאל מלאך מירושלים. ניתן לאתר את הטלפון שלו בספר הטלפונים ללא קושי. אם לא תצליח, חזור אלי ואאתר אותו עבורך.

גמר חתימה טובה

מרדכי הלפרין

[print_link]

שאלות נוספות

הריון

ידוע לנו שבשליש הראשון של ההריון התשמיש לא טוב לאישה ולולד ובשליש השני טוב לולד אך לא לאישה ובשליש השלישי טוב לשניהם.הלכך רציתי לדעת מה

קרא עוד »