נגישות

מכון שלזינגר לחקר הרפואה על פי ההלכה

ניתוח מניעתי של כריתת שחלות וכריתת שד

[DISPLAY_ULTIMATE_SOCIAL_ICONS]

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

שלום,

אני סטודנטית להנדסת ביוטכנולוגיה באוניברסיטת בן גוריון. אני עושה עבודה בנושא הגן BRCA והנושאים האתיים שבעניין.

נשים אשר נמצאו נשאיות לגן BRCA הן בעלות סיכון גבוהה לחלות בסרטן השד. כיום ישנן אפשרויות של ניתוח מניעתי של כריתת שחלות וכריתת שד, המקטין באופן מאוד משמעותי את הסיכון לחלות.

מאוד אשמח לשמוע את דעתך בנושא. האם אתה חושב שאישה שנושאת את הגן צריכה לעבור ניתוח כזה? כאשר מצד אחד ניתוח כזה יכול להציל את חייהן בעתיד אך מצד שני זהו ניתוח למישהי שהיא בכלל לא חולה כרגע. האם מבחינה דתית יש בעיה עם כריתת איברים לצורך ניתוח מניעתי כאשר בזמן הניתוח אין סכנה לחיי האישה, למרות שבעתיד כן עלולה להיות.

אודה לך מאוד על התייחסותך,

בברכה,

ק


אני מוסיפה מספר נתונים ססטיסטיים שעלולים להוות שיקול בהחלטה שכזו:

1. לנשאיות של מוטציה ב- BRCA1 יש סיכון של כ- 80% לחלות בסרטן שד עד גיל 80 וסיכון של כ-50% לחלות בסרטן שחלה עד גיל 75.

2. כריתת שדיים מניעתית מקטינה את הסיכון לפתח סרטן שד ב-90%.

3. כריתת שחלות מניעתית מפחיתה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שחלות (מניעה של כ-95% מהמקרים), ומפחיתה בכ-50% את הסיכון לסרטן שד, כשהפעולה מתבצעת עד גיל 40. הוכח שכריתת שחלות מניעתית מקטינה ב-75% את הסיכון בו מצויות נשאיות לפתח מחלת סרטן כלשהי.

4. ניתן לבצע מעקב מוגבר לגילוי סרטן בנשים הנושאות את הגן, בכך להגדיל את הסיכוי לזיהוי מוקדם של הסרטן ולהגדיל את הסיכוי לשרוד את המחלה, אך הדבר עדיין מלווה בניתוחים ובטיפולים לסרטן.

תשובה:

כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת.

רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.

ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.

כמו כן ראי שו"ת 3864 עם תכתובת ההמשך.

[print_link]

שאלות נוספות