עקרות הלכתית (עקרות דתית)

לשאלה מס' 1: כמה נתונים לגבי חומרת ר' זירא:

א. מדובר על דימום של עד יומיים. מעבר לכך כבר לא מדובר בחומרת ר' זירא אלא בתקנת רבי שהיא קדומה יותר.

ב. מצב כזה בו קיימת אי-פוריות בגלל חומרת ר' זירא הוא נדיר יחסית. אף שנתקלתי במקרים בודדים מסוג זה. ברוב המכריע של המקרים בהם איבחנתי אי פוריות על רקע של ביוץ מוקדם, היה מדובר לפחות על תקנת רבי.

ג. הרב ישראל זאב גוסטמאן זצ"ל, מגדולי הדור שחלף, דן בסוגית העקרות מול חומרת ר' זירא בספרו קונטרסי שיעורים למסכת קידושין, שיעור כד, שנושאו הוא: ספיקא דרבנן לקולא ודיני מנהג. הגרי"ז גוסטמאן שם מצדד להקל בחומרא דר' זירא, במקום בו לא היה ניתן להכנס להריון בצורה אחרת, ושמח למצוא הדברים כתובים כבר בשם הרב בעל גליא מסכת, אותם הוא מעתיק במלואם. בסיום השיעור הוסיף שאינו מורה כאן למעשה, עיי"ש.

בסוף ימיו שאלתי אותו פעם למעשה בסוגיא זו, הוא סירב לפסוק והמליץ לפנות לגרי"ש אלישיב יבל"א.

תמהתי אז למה לא הפנה אותי לידידו הקרוב (גם גאוגרפית) הגרש"ז אויערבאך.

ד. לאחרונה הגיע לידי צילום מכתב בכ"י של הגרש"ז אוירבאך זצ"ל בו הוא דן בשאלת חומרא דר' זירא במקום אי-פוריות, מביא את דברי הרב בעל גליא מסכת המקל, ומוכיח "שכל גדולי הדורות חולקים עליו" עכ"ל.

ה. היום כבר לא מדובר בבעייה אמיתית היות וקיימים דרכים רפואיים יעילים להתגבר על הבעיה

לשאלה מס' 2: הדרך הפשוטה ביותר (המועילה בכ-25% מהמקרים) היא פשוט לאכול ארוחת בוקר מוקדמת (לפני7) בכל יום. פרט לכך יש מספר דרכי פעולה תרופתיים, ואפשר לעבור מסוג טיפול לשני כשצריך.

הדרך הראשונה: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת, כמתואר למעלה.

הדרך השניה: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.

הדרך השלישית: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.

הדרך הרביעית: הזרקת גונדוטרופינים.

לבחירת הפתרונות התרופתיים ראוי לפנות לרופא מנוסה בתחום, ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי. אם אחרי זה עדיין ישארו לך דברים לא ברורים את מוזמנת לחזור אלינו.

מקורות בנושא הזמינים דרך מכון שלזינגר הם:

ראשית, רצוי לראות את הערך 'פוריות ועקרות' באנציקלופדיה ההלכתית רפואית, ובסעיף 'עקרות דתית' שם

מאמרו של יוסף גרין על הזרעה מלאכותית כפתרון לבעיית העקרות הדתית

כמו כן: ב' לוננפלד ונ' בירנבאום, "טפול בעקרות עקב אי-התאמה בין ימי הפוריות וזמן הטבילה" מוריה ב:א-ב, מח-נב, תש"ל, ופרסום מורחב של אותה שיטה תרופתית ב: א' וב' לוננפלד, "המאבק בעקרות – עקרונות הטיפול התרופתי לגרימת ביוץ" מדע כה:2, 77-72, (1981).

הסקירה על עקרות דתית והטיפולים בה כתגובה למאמר הנ"ל