סרזט – והפסקת מחזור בגיל מוקדם

א.

סרזט היא גלולה המכילה חומר פרוגסטטיבי, והיא ניטלת למניעת הריון בזמן הנקה, בשעה שהגלולות המשולבות (פרוגסטטיבית עם אסטרוגנים) יכולות להקטין את יצור חלב האם. בגלל היעדר המרכיב האסטרוגני, מתרחשת (אצל חלק לא מבוטל מהנשים) תופעה הידועה כ "דמם שבירה", דהיינו שבירה חלקית שריריות הרחם עקב חוסר איזון הורמונלי נאות בין ההורמונים האסטרוגנים והפרוגסטוגנים.

לכן, אם הדימומים נמשכים למרות נטילת גלולות הסרזט בקביעות ובדיוק באותה שעה, יש לשקול עם רופא הנשים מעבר לאמצעי מניעה אחר.

נטילת אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על היעילות של הגלולה וגם על הדימום, אבל מבחינה הלכתית אין הבדל בין דימום הקשור בגלולה בלבד לבין דימום הקשור בשילוב של גלולה עם אנטיביוטיקה.

ב.

אם הדימום נפסק, וניתן לבצע הפסק טהרה ובדיקת שבעה נקיים, מבחינה הלכתית אין צורך בהמתנה נוספת.

ג.

היעדר וסת תקופה ממושכת איננו בריא, כאשר היעדר ביוץ והפסד ההפרשה הפרוגסטטיבית מהגופיף הצהוב לאחר הביוץ מהווים גורם סיכון להתפתחות מחלות קשות של רירית הרחם.

אבל כאשר היעדר הוסת נגרם בגלל גלולה פרוגסטטיבית, אין חוסר בפרוגסטטיבים, ולכן לפי המידע הרפואי הקיים קיימת הגנה על רירית הרחם, הגנה שאינה קיימת בהיעדר ביוץ והיעדר פרוגסטרון.