תפילה עם זונדה המותקנת לחולה סרטן בעקבות חסימת מעיים
אני חולה בסרטן המעי הגס שהתפשט לחלל הבטן. המעיים (בעיקר הדקים) חסומים במידה כזו או אחרת כבר כחודש. התקינו לי זונדה בקיבה, כך שאני יכול
שלום רב,
אני נוטלת כדורי סרזט חצי שנה ולא סבלתי מדימום עד לפני שבועיים. מאז יש לי דימום לא סדיר, ואיני מצליחה לספור שבעה נקיים. האם להפסיק לזמן מה ליטול את הכדורים ?
האם זה רגיל לדמם כל כך הרבה זמן?
תודה רבה
מדובר בתופעה מצויה בזמן נטילת גלולות סרזט. משום כך, אם הבעיה לא חולפת, מן הראוי לפנות לרופא המטפל ולשקול אלטרנטיבות.
לצורך העמקת הדיון ובחינת האלטרנטיבות הרפואיות הקימות יש לדעת את הנתונים הבאים:
גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.
ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסתרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת.
לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:
ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.
בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.
האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.
האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).
גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.
התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.
התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.
ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.
(הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.)
אפשר גם להשתמש בפתילות ("נרות") למרות שיעילותן במניעת הריון פחותה מזו של גלולות או התקן.
אך נטילתן תוך הנקה מלאה מעלה את היעילות לרמה סבירה.
אין להשתמש בעצה זו אם קיים סיכון בהריון נוסף , והסיכון הזה הוא הסיבה לצורך במניעה.
אני חולה בסרטן המעי הגס שהתפשט לחלל הבטן. המעיים (בעיקר הדקים) חסומים במידה כזו או אחרת כבר כחודש. התקינו לי זונדה בקיבה, כך שאני יכול
Dear Rabbi Mordechaï Halperin, I heard speak that you were the specialist in the cases of infertility and the cases of hypogonadism in Israel according
שלום. האם לחולי סוכרת מסוג 1,מותר לבצע את הבדיקות הכרוכות בדקירת האצבע והדלקת מכשיר הגלוקומטר,בשבת ובחגים. האם יש מכשירים אחרים לשבת. בנוסף ,מה עושים בימי
אני אמא רווקה לשני ילדים שנולדו מתרומת זרע וביצית מתורמים שונים(הם לא אחים גנטים).אני לא דתית ולא התייעצתי עם רב לפני התהליך. העניין בכל זאת