הקליניקה והפתולוגיה של הזקנה במקורות היהדות
ד"ר מיכאל עמית
הקליניקה והפתולוגיה של גיל הזקנה במקורות היהודיים
פרק א. בתנ"ך:
פרק ב. בתלמוד.
פרק ג. ימי הביניים.
פרק ד. תקופת הרנסנס ואילך.
פרק ו. סיכום :
העיסוק בפתולוגיה של גיל הזקנה במקורות יהודיים מציג את העקרונות הבאים :
א. הזקנה מוגדרת כמצב ביניים בין בריאות לחולי.
ב. הזקן חייב להשתדל ולשמור על בריאותו, הן כדי להמשיך באורח חיים עצמאי ללא תלות באחרים, והן כדי לאפשר לעצמו לעסוק בפעילות רוחנית בתנאים האופטימליים.
ג. לא ניתן לנסח כללי ריפוי הנכונים עבור כל הזקנים. זקנים כצעירים שונים זה מזה הן כמזג הגופני הבסיסי ("תחילת הענין" לפי הרמב"ם) והן במידת החשיפה למחלות.
ד. יש לזכור בטיפול התרופתי שהזקנים מגיבים בצורה שונה לחלוטין מאשר צעירים.
ה. ניתן להאט את תהליכי גיל הזקנה על ידי שמירת הבריאות החל מגיל צעיר. ואז "אני ערב לו שאינו בא לידי חולי כל ימיו, עד שיזדקן הרכה וימות, ואינו צריך לרופא. ויהיה גופו שלם ועומד על בוריו כל ימיו"36 .
1 . בראשית, כ"ז א-ד.
2 . קטרקט כנראה.
3 . שם.
4 . שמואל א', ד', ט"ו.
5 . שמואל א', ג', ב'.
6 . ליבוביץ יהושע: ערך "רפואה". אנציקלופדיה מקראית, כרך ז', עמ' 423-407,
7 . דברים ל"ד, ז'.
8 . מלכים א', א', א'-ב'.
9 . .1944-45 ,11:97-104 .Zeman, F.D.: Life's Later Years. The Ancient Hebrews. J. Mt. Sinai Hosp
10 . מלכים א', ט"ו, כ"ג.
11 . מסכת סוטה דף י', עמ' א'.
12 . שגדון (Gout) – מחלה בה קיימת הפרעה בחילוף החומרים של חומצת שתן, וראה : דה פריז א', וינברגר א'.: השגדון המשוער של המלך אסא. "קורות" 1975,6. עמ' 568-561.
13 . שמואל א', ד', י"ח.
14 . שמואל ב', י"ט ל"ד.
15 . מסכת שבת דף קנ"ב עמ' א'.
16 . .1666 Smith J.: Portraiture of Old Age. London
17 . ליבוביץ יהושע: פירוש קרדיולוגי של רלב"ג (1328 ) לפרק על הזקנה בקהלת. דפים רפואיים, כה, 1966 . עמ' 448-447.
18 . קהלת רבה י"ב.
19 . מסכת שבת דף קנ"א עמ' ב'.
20 . רש"י שם. נציין שהדרש על פסוק זה רחוק מפשוטו של מקרא.
21 . ריצ'רד מיד (1673- 1754) בספרו "על רפואת כתבי הקודש" (1749) תיאר את הפסוק כביטוי לקרע בכיס האשכים( ! ?).
22 . דופק חלש שכמעט אינו ניתן למישוש.
23 . Leibowitz, Joshua: The Old Age Description in Ecclesiastes and its Medical .H. Interpretation by J. Michaelis. J. His. Med. 18:283, 1963
24 . שמואל א', כ"ה, ל"א ואילך.
25 . 'מקום העשוי להתווכח שם, צדוקים ובייתוסים עם ישראל המקראית" (רש"י שם).
26 . מסכת בבא קמא דף צ"ו עמ' ב'.
27 . דברי רב פפא: כחשה – כגון הזקינה – דלא הדר בריא מזכירים תופעות המצויות בזקנים, מחר, ובמחלות ממאירות מסוימות, מאידך . וראה הערה 44 להלן. – העורך .
28 . מסכת שבת דף ע"ז עמ' ב'.
29 . .1965 ,13:360-364 Savitz, H.: Geriatrics in Biblical and Talmudic Literature. J. Am. Ger. Soc
30 . תהילים ל"ב, ו'.
31 . "הנהגת הבריאות" לרמב"ם, מוסד הרב קוק, ירושלם תשכ"ג. בתחילת השער השני, עמ' 43.
32 . רמב"ם : סרקי משה, כתרגומו של ר' נתן המאתי, ביאורים ע"י זיסמן מונטנר, מוסד הרב קוק, ירושלים 1959.
33 . שם מאמר שלישי (3).
34 . שם (11).
35 . שם (12).
36 . רמב"ם הלכות דעות פרק ד' הלכה כ'.
37 . רמב"ם : ספר הקצרת, בתרגומו העברי של שמואל בנבנישתי, מבוא והערות מאת זיסמן מונטנר. הוצאת מס, ירושלים ת"ש. עמ' 23.
38 . גם הרמב"ם אינו מציע שלילה מוחלטת של יחסים בגיל מבוגר אלא מיעוט יחסית לגיל הנעורים "ימעט ממנהגו לפי רוב השנים". ובהלכות דעות (פ"ד הי"ט) מציג הרמב"ם את הקריטריון הרפואי לצורך החיובי בתשמיש. וראה עוד לעיל עמ' 98 הערות 4, 5. – העורך.
39 . פרקי משה שם. (הערה 32) מאמר י"ז (36).
40 . רעיון המופיע אצל מחברים לועזיים רבים בתקופת ימי הביניים והרנסנס כמו לואיגי קורנרו.
41 . פרקי משה שם מאמר ג' (14).
42 . שם (15).
43 , Crisis – משבר חריף.
44 . כדוגמת חלק מהמחלות הממאירות. וראה הערה 27 לעיל. – העורך.
45 . פרקי משה שם מאמר ג' (100).
46 . ליבוביץ יהושע: תשובת הרמב"ם על קץ החיים. "קורות" 5, תש"ל – 1969, עמ' 7-2.
* collaps – תמט. – י.ש.
47 . Heyd, U.: Moses Hamon, Chief Jewish Physician to Sultan Suleyman the Magnificent. Orien, .16:152-170, 1963
48 . Heyd, U.: An Unknown Turkish Treatise by a Jewish Physician under Suleyman the Magnificent. .Eretz-lsrael, 7:48-53, 1936
49 . ראה דברי שמואל בתלמוד, כתובות דף ק"י עמ' ב': "שינוי וסת – תחילת חולי מעיים" ובסוגיא שם. – העורך.
50 . Pomis, David de: Enarratio Brevis de Senum Affectibus Praecauendis atque Curandis. Venetii .1588
התרגום מלטינית בעזרתו האדיבה של יהושע ליבוביץ.