בעיה בחיי אישות
ד"ר הלפרין שלום רב, אני מבררת האם ניתן לטפל בצורה העונה לקריטריונים של ההלכה בבעיה קריטית לחיי משפחה יהודית . מדובר באשה חרדית בת 27
דחוף בבקשה!
שלום לכבוד הרב, אני יותר מחודשיים לאחר לידת בני הבכור, בניתוח קיסרי. לאחר כחודש אחרי הלידה התחלתי לקחת גלולות בשם סרזט- היחידות (כך אמר לי הרופא) שמתאימות לנטילה תוך כדי הנקה. לאחר כחודש וחצי נראה שהדימום פסק, לכן עשיתי הפסק טהרה כנדרש. אחרי שלושה ימים הדימום חזר. שוב, אחרי שבועיים הדימום פסק, שוב עשיתי הפסק ושוב הדימום חזר לאחר 3 ימים. הרופא אמר לי שיתכן והגלולות הן הגורמות לדימום. הפסקתי לקחת אותן והדימום פסק אבל כיוון שחששנו בעלי ואני משימוש באמצעי מניעה פחות יעיל מהגלולות, החלטנו שאנסה שוב לקחתן כדי להיות בטוחים שהדימום הוא כתוצאה ישירה שלהן. כעת, לאחר שבוע של נטילת הגלולות ללא דימום וכבר עשיתי שוב הפסק, הדימום חזר… איני יודעת מה לעשות- האם להפסיק את הגלולות ולהשתמש באמצעי מניעה אחר, אך פחות בטוח, או שמא יש מקום להקל- שאוכל להמשיך לקחת גלולות ושאפשר להניח שהדם אינו דם של אחרי הלידה, אלא נובע מהגלולות? סליחה על האריכות, אך אבקש את תשובת הרב בהקדם. בתודה מראש וכל טוב.
גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.
ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסתרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת.
לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:
ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.
בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.
האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.
האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).
גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.
התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.
התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקנן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.
ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.
הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.
ד"ר הלפרין שלום רב, אני מבררת האם ניתן לטפל בצורה העונה לקריטריונים של ההלכה בבעיה קריטית לחיי משפחה יהודית . מדובר באשה חרדית בת 27
כבוד הרב שלום אני לומד בישיבה ולאחרונה התעסקתי בנושא סל הבריאות יש בידי(בישיבה) אסיא עד כרך ח' ואיני מוצא שם התעסקות בנושא זה (פרט למאמרו
הרב מרדכי הלפרין, שלום וברכה!רציתי להתייעץ אתך לגבי שאלה שנשאלתי – אשה שילדה בן בכור לאחר שתי הפלות, ששתיהן התבצעו בפועל לאחר מ' יום אבל
חליתי בברונכיטיס. הרופאה אמרה שאסור לי לצום ביום כיפור. אינני סובלת ממחלות ברקע. מה עלי לעשות? האם יש צורך בפרטים נוספים?