דימום עם התקן מירנה

א. ככלל, התקנת מירנה איננה מומלצת כאמצעי מניעה ראשוני, לאור השכיחות הרבה של דימומים בחדשים הראשונים שלאחר ההתקנה.

לגבי נשים שסבלו מדימומים עם פמולן או סרזט, הסיכוי לדימומים עם התקן מירנה אמורים להיות גבוהים עוד יותר, כי מנגנון דמם השבירה במתן הורמונים פרוגסטוגנים דומה בשלשת המצבים הללו.

ב. על כל שאלה מהסוג "האם ייתכן", התשובה הרפואית היא "כן, ייתכן". כל השאלה היא רק לגבי מידת הסבירות של ה"ייתכן", ולקבל על כך תשובה יש צורך להבדק אצל רופא נשים. העובדה שהכאבים חדים, עמוקים ברצפת האגן ומוגדרים בזמן קיום יחסים, מעלה את הסבירות שמדובר בדלקת אגנית ומחייבת בדיקת רופא.

ג. מאחר וברוב המקרים הדימומים שבעקבות התקנת מירנה חולפים תוך 3-4 חדשים, יתכן וכדאי להמתין להפסקתם (אך בכל מקרה להבדק כבר עכשיו על ידי רופא לשלול את הבעיות שהעלית) אם המצב לא ישתפר – לא תהיה ברירה אלא לעבור להתקן נחושת שאיננו מכיל הורמונים.

בין התקני הנחושת יש עדיפות להתקנים בצורה של T על פני התקנים מסוג MLC בהם הזרועות משוננות והסיכון לדימומים גבוה יותר.

בין התקני הנחושת ההתקן הקרוי GyneFix עדיף על התקנים אחרים בגלל סיכויי הדימום הקטנים הכרוכים בשימוש בו.

פרט ל GyneFix כל רופא נשים מוסמך להתקין את ההתקן. לעומת זאת GyneFix דורש השתלמות רפואית מיוחדת, שלא כל רופאי הנשים הספיקו לעבור.

הרופא שהכניס ראשון את השימוש ב GyneFix בישראל הוא דר' אורי לוי (טל' 04-675-0856) שצבר נסיון רב מאוד עם התקן זה.