ראיית קרי במהלך היום
אני שלשה חדשים אחרי חתונה ומה שמפריע לי זה שיוצא לי קרי באמצע היום. במיוחד כשאני אוכל אם אשתי ואני מאוד מקפיד על הלכות נידה
שלום,
אשתי בת 50, סובלת במשך 10 שנים לפחות מדימומים מוגברים ולא סדירים. בבדיקות US נצפית רירית רחם מעובה, לפעמים אף 27 מ"מ.
בעבר טופלה בכדורי הורמונים – פרוברה ואח"כ פרימולוט-נור, שנתנו בד"כ תוצאות טובות – מחזור מבוקר וסדיר, ורירית דקה (10, 7 או אף 4 מ"מ).
הרופא הנוכחי המליץ להפסיק כליל הורמונים, דבר שהחזיר את אי הסדירות ואת העובי המוגבר של הרירית. כיום הדימומים מאוד לא סדירים – ממושכים, לפעמים שופעים, אך לפעמים בעוצמה קלה או רק טפטופים, דבר שאינו מנקה את הרירית. הבוקר נצפתה שוב רירית 26 מ"מ.
המלצות הרופא המטפל ורופאים נוספים הן צריבת רחם או כריתה. הכריתה מומלצת כפתרון גם לצניחת הרחם בדרגה 3-4 שממנה היא סובלת, אם כי לזה הוצע גם התקן פסארי או ניתוח הרמה.
ראיתי כעת מאמר של ד"ר מרדכי הלפרין נגד צריבה וכריתה, מהיותם סירוס האשה, ובעד התקן מירנה כפתרון לדימומים מוגברים.
שאלותי הן:
1. האם המירנה גם מבקרת את התעבות הרירית, או שמניעת הדימום על ידה מבוצע בדרך אחרת?
2. האם ניתן להשתמש בו זמנית בהתקן מירנה ובהתקן פסארי?
תודה רבה מראש.
1. המירנה אמורה למנוע את התעבות הרירית, ולהביא להקטנה משמעותית מאד של עובי הרירית.
ראה מאמרי "הת"ר פרוגסטוגני בדמם ווסתי כבד כטיפול מונע כריתת רחם", ספר אסיא י, עמ' 248-260 (2007)
2. ככלל, אין מניעה להשתמש גם בהתקן תוך רחמי וגם בפסארי, אך הדבר תלוי בחומרה של צניחת הרחם. לכן יש לוודא עם הרופא המטפל כי במצב הנדון אפשרות השילוב אכן קיימת.
3. כאשר בנוסף לבעית הדימומים קיימת גם בעיה בעיה של צניחת רחם חמורה, ניתן להקל ולהתיר כריתה שלמה של הרחם, על מנת למנוע את הזיהומים השכיחים במצבים אלה.
אני שלשה חדשים אחרי חתונה ומה שמפריע לי זה שיוצא לי קרי באמצע היום. במיוחד כשאני אוכל אם אשתי ואני מאוד מקפיד על הלכות נידה
שלום וברכה אשתי שואבת חלב על בסיס יום יומי בכדי להאכיל את ביתנו בת השלושה חודשים שמסרבת לינוק. ברור הוא, שככל שהיא שואבת יותר, כך
בס"ד שלום רב. ברצוני לדעת האם קישוי מחייב הוצאת זרע, מאחר ואני עוסק בהדרכת חתנים אני חייב לדעת את הצד ההלכתי הנובע מכך, ידוע לי
אדם בן 17 חולה וזקוק נואשות לתרומת מח עצם, אחותו נמצאה מתאימה, אבל היא סובלת ממחלת נפש המתבטאת בתסמונת של טירוף של נקיון, היא מסרבת