צומות (תשעה באב, יום הכיפורים) במהלך טיפול בחומצה ולפרואית – דפלפט – לפרכוסים
שלום לכבוד הרב בני סובל מפרכוסים (במהלך השנה האחרונה). הוא מטופל בדפלפט ונמצא בהשגחת רופא נוירולוגי. מינון התרופה כ6-7 CC בבוקר ובערב. מה עלינו לעשות
בהמשך לשיחתנו הטלפונית ממוצש"ק האחרון:
הנידון-
האם ישנה בעיה של חציצה בטבילה במקרי השתלת צינוריות סיליקון לניתוח מעקף
דרכי הדמעות במקרה של חסימת דרכי הדמעות. (הניתוח נקרא
dacryocystorhinostomy, או בקיצור DCR).
לגופו של ענין: בניתוח נעשה מעקף של דרכי הדמעות הטבעיות. לצורך כך נעשית
שבירה של החלק הגרמי הלטרלי של שק הדמעות , וחיתוך של רירית האף לצורך
יצירת מעבר חדש בין צינוריות הדמעות ישירות לתוך חלל האף . (במקום הדרך
הטבעית שהיא דרך שק ותעלת הדמעות.)
לצורך שמירת המעקף פתוח נוהגים להחדיר צינורית סיליקון דקיקה. היא מועברת
דרך 2 פתחי בפונקטום הנמצאים בחלק הפנימי של העפעף העליון והתחתון,
מוכנסת פנימה ונקשרת בתוך האף. החלק הגלוי היחיד הינו :
.1אך ורק במצב בו העין פקוחה.
2.החלק הפנימי שבין 2 הפתחים הזעירים.
הדמעות אמורות לעבור בחלק שבין אותו חוט סיליקון לבין הפתחים , וזאת
כיוון שה"צינורית" אינה חלולה.
ה"צינורית" מוסרת כעבור 6-12 שבועות לאחר הניתוח.
השאלה: רובו המוחלט של החוט נמצא בחלל הגוף, ומוגדר כבלוע. מה לגבי
האיזור שלעיתים חשוף? יש לציין שאיזור זה תמיד לח כיוון שמהווה את אגן
ניקוז הדמעות.
בברכת התורה,
א נ
שאלת חכם – חצי תשובה.
ואכן לגבי החלק הבלוע אין שאלה, ואינו חוצץ. וגם לגבי החלק הגלוי כשהעין פתוחה – מדובר בבית הסתרים שצריך להיות ראוי לביאת מים, ואם הסביבה של הצינורית לחה – המים מקדמים ואין כאן חציצה בטבילה.
שלום לכבוד הרב בני סובל מפרכוסים (במהלך השנה האחרונה). הוא מטופל בדפלפט ונמצא בהשגחת רופא נוירולוגי. מינון התרופה כ6-7 CC בבוקר ובערב. מה עלינו לעשות
ברצוני לקחת תרופה ( גלולה ) שאינה ברשימת המותרות לפסח ואינה חיונית לי , אבל תתרום הרבה למצב רוחי ולשמחת החג. האם יש דרך לעשות
שלום רב! אני קראתי את תשובת הרב מרדכי הלפרין לגבי ניתוח להגדלת חזה, בתשובתו הרב הסביר שהניתוח מותר במקרה וזה לטובת המנותחת גם מבחינה אובייקטיבית.
אל כבוד הרבנים הגאונים שליט"א אחדשה"ט בעת לומדי דבר ה' – זו הלכה, נתעוררו אצלי כמה שאלות, ותורה היא וללמוד אני צריך, ונפשי בשאלתי מאת