לכבוד הרב ד"ר מרדכי הלפרין,
שלום רב,
במשפחתי יש רקע היסטורי של סרטן השד/השחלות(אחותי חלתה בגיל 31 בסרטן השד),
בבדיקות גנטיות נתברר כי חלק ניכר מבנות משפחתי נשאיות של גן BRCA2,
לקראת גיל 25 גם אני ביצעתי בדיקה גנטית ובה נמצא כי גם אני נשאית של גן זה,
רציתי לדעת האם ובאיזה גיל מותר/אפשר/רצוי/אסור לי לבצע ניתוח מונע של כריתת שדיים?
כמו כן רציתי לדעת בנוגע לניתוח להוצאת שחלות האם ובאיזה שלב בחיים מומלץ לעשות זאת?
תודה רבה,
א
א. הנתונים האפידימיולוגיים מראים היום בבירור כי כריתת שד דו-צדדית באשה נשאית לגן BRCA1 (או BRCA2) מקטינה במידה משמעותית את הסיכוי להופעת סרטן השד, וכן מעלים באופן משמעותי את תוחלת החיים הצפויה. משום כך בודאי שמותר על פי ההלכה לעבור ניתוח כזה ואף מומלץ לעבור אותו למרות שקיים סיכון מסויים בעצם ביצוע הניתוח. ראה גם שו"ת קודם בנושא (#5088).
ב. כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת. רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.
ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.
ג. ברמה המעשית, ראוי להתיעץ עם הרופא המטפל על מועד הכריתה המומלץ, הן של השד והן של השחלה.
שלום רב, יש לי ילדה בת 4 חודשים ואני מניקה אותה באופן מלא. לפני כחודש ימים יצאתי לעבוד ימים מלאים וכמות החלב ירדה לי מאוד.
כידוע לצורך ביצוע החייאה יש צורך לחשוף את בית החזה של המטופל. שאלתי היא האם יש בעיה עם חשיפה כזאת כאשר צריך לבצע החייאה על
שלום, ביום כיפור הקרוב אהיה בתחילת השבוע ה-20 להריוני. עדיין איני חשה בטוב, סובלת מבחילות ומפעם לפעם מקיאה. אני חיה עם משפחתי בקהיר במסגרת שליחות,
