התקן תוך רחמי
שלום! אני כחודש וחצי אחרי לידה. יש לי ב"ה שלושה ילדים קטנים וברצוני לעשות התקן. אני חוששת מאוד מדימומים , היות ולאחר הלידות הקודמות היו
לכבוד הרב ד"ר מרדכי הלפרין,
שלום רב,
במשפחתי יש רקע היסטורי של סרטן השד/השחלות(אחותי חלתה בגיל 31 בסרטן השד),
בבדיקות גנטיות נתברר כי חלק ניכר מבנות משפחתי נשאיות של גן BRCA2,
לקראת גיל 25 גם אני ביצעתי בדיקה גנטית ובה נמצא כי גם אני נשאית של גן זה,
רציתי לדעת האם ובאיזה גיל מותר/אפשר/רצוי/אסור לי לבצע ניתוח מונע של כריתת שדיים?
כמו כן רציתי לדעת בנוגע לניתוח להוצאת שחלות האם ובאיזה שלב בחיים מומלץ לעשות זאת?
תודה רבה,
א
א. הנתונים האפידימיולוגיים מראים היום בבירור כי כריתת שד דו-צדדית באשה נשאית לגן BRCA1 (או BRCA2) מקטינה במידה משמעותית את הסיכוי להופעת סרטן השד, וכן מעלים באופן משמעותי את תוחלת החיים הצפויה. משום כך בודאי שמותר על פי ההלכה לעבור ניתוח כזה ואף מומלץ לעבור אותו למרות שקיים סיכון מסויים בעצם ביצוע הניתוח. ראה גם שו"ת קודם בנושא (#5088).
ב. כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת. רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.
ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.
ג. ברמה המעשית, ראוי להתיעץ עם הרופא המטפל על מועד הכריתה המומלץ, הן של השד והן של השחלה.
שלום! אני כחודש וחצי אחרי לידה. יש לי ב"ה שלושה ילדים קטנים וברצוני לעשות התקן. אני חוששת מאוד מדימומים , היות ולאחר הלידות הקודמות היו
כבוד הרבנים: האם מותר לבן עם סטומה לעלות לקבר אביו ביארצייט? אם התשובה חיובית וקשה לו (מדובר בבחור צעיר כחודש לאחר כריתת המעי הגס) האם
מה דין משחה עם תערובת חמץ, או חומר להזרקה עם תערובת חמץ למי שצריך את המשחה או הזריקה? ואם הצורך הוא חשוב אבל לא מסכן-חיים?
My wife and I are 47 years old. We have two boys. One of our boys is 4.5 and is experiencing some real problems with