בעיית מיגרנות במחזור
אני מנסה לברר לגבי יום כיפור. אני סובלת ממגרנות קשות מאד בזמן המחזור, שנופל השנה ביום כיפור. אני משערת שהצום יחריף את הבעיה, בנוסף לכאבי
לכבוד הרב ד"ר מרדכי הלפרין,
שלום רב,
במשפחתי יש רקע היסטורי של סרטן השד/השחלות(אחותי חלתה בגיל 31 בסרטן השד),
בבדיקות גנטיות נתברר כי חלק ניכר מבנות משפחתי נשאיות של גן BRCA2,
לקראת גיל 25 גם אני ביצעתי בדיקה גנטית ובה נמצא כי גם אני נשאית של גן זה,
רציתי לדעת האם ובאיזה גיל מותר/אפשר/רצוי/אסור לי לבצע ניתוח מונע של כריתת שדיים?
כמו כן רציתי לדעת בנוגע לניתוח להוצאת שחלות האם ובאיזה שלב בחיים מומלץ לעשות זאת?
תודה רבה,
א
א. הנתונים האפידימיולוגיים מראים היום בבירור כי כריתת שד דו-צדדית באשה נשאית לגן BRCA1 (או BRCA2) מקטינה במידה משמעותית את הסיכוי להופעת סרטן השד, וכן מעלים באופן משמעותי את תוחלת החיים הצפויה. משום כך בודאי שמותר על פי ההלכה לעבור ניתוח כזה ואף מומלץ לעבור אותו למרות שקיים סיכון מסויים בעצם ביצוע הניתוח. ראה גם שו"ת קודם בנושא (#5088).
ב. כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת. רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.
ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.
ג. ברמה המעשית, ראוי להתיעץ עם הרופא המטפל על מועד הכריתה המומלץ, הן של השד והן של השחלה.
אני מנסה לברר לגבי יום כיפור. אני סובלת ממגרנות קשות מאד בזמן המחזור, שנופל השנה ביום כיפור. אני משערת שהצום יחריף את הבעיה, בנוסף לכאבי
שלום, אני מגמגמת ואני מבקשת מהקב"ה שיסיר ממני את הגמגום והקושי הזה, אך משום מה זה פשוט לא נענה… אז רציתי לשאול אולי יש איזה
שלום, רציתי לדעת האם יש בעיה מבחינה הלכתית ללדת בניתוח קיסרי במקרה שאין צורך רפואי בכך? אשמח לתשובה (מפורטת עד כמה שאפשר). תודה רבה,
אני בת 46, ונמנית על הציבור החרדי-לאומי. אני אם לחמישה ילדים בחמישה ניתוחים קיסריים. (האחרון שבהם לפני 11.5 שנים) בשנים האחרונות קיימות אצלי מספר בעיות: