עבודת בית חולים – כתבניות בשבת

תשובת הרב ד"ר מאיר פרנקל:

שלום וברכה,

יישר כח על עבודתך החשובה בבית החולים.

זה מאד עוזר שיש כתבניות במחלקה, אך חשוב לזכור שיש בהלכה תנאים לשימוש בנכרי בעבודה בבית החולים.

מהיכרותי עם מחלקות בית החולים, עבודתך בבית החולים במחלקת האשפוז כוללת לרוב טיפול בחולה המוגדר הלכתית כחולה שיש בו סכנה או לפחות חשש סכנה (מטופלים עם זיהום חריף, בעיה נשימתית, חום גבוה לא מוסבר, דהידרציה הדורשת מתן נוזלים בוריד, אי ספיקת כליות, מחלה אונקולוגית/המטולוגית, חולים אחרי ניתוחים וכד'). אם את מתרשמת שאין זה כך אנא שאלי שוב ספציפית על המקרים בהם אינך חושבת שזה כך.

בחולה שיש בו סכנה הכלל הוא, לפי רוב הפוסקים, שהטיפול צריך להיעשות לכתחילה ע"י יהודי. כך פסק השולחן ערוך (אורח חיים, סימן שכח) ורבים מנושאי כליו. גם מיעוט הפוסקים, ובהם הרמ"א וסיעתו, הסוברים שיש להעדיף טיפול ע"י נכרי, התנאי לכך הוא שהעברת הטיפול לידי נכרי לא תעכב את הטיפול ולא תפחית מאיכותו. נקודה זו תלויה בהערכה שלך במציאות בשטח, האם הטיפול מתעכב או נפגע כשאת מחכה לנכרי שיתפנה לבצע מלאכה.

למעשה, בחולה שיש בו סכנה, לכתחילה אין להעביר את הטיפול לידי הנכרי, וזה כולל את כל צדדי הטיפול בחולה, כלומר גם לקיחת מדדים, החלפת סדינים, הכנת אוכל והאכלה וכו', ולא רק מתן תרופות בלבד (וכדעת ה"מגיד משנה" בסוגיה זו). מה גם שבמציאות שאת מתארת השימוש בנכרי מעכב את סדר הטיפול, ואז גם לדעת הרמ"א אין להמתין לנכרי.

אגב, גם לענין ביצוע מלאכה בשינוי שכתבת בשאלתך – אם את עושה פעולה דחופה לחולה שיש בו סכנה והשינוי מעכב אותך – אין צורך בשינוי (וכדברי הרמ"א בסימן שכח שם).

במידה והכתבנית כן זמינה לך בחלק מהמשמרת – נסי לנתב אליה מלאכות שאינן נוגעות ישירות לטיפול בחולה, כמו טלפונים בענייני הסעות וכד', דברים פרוצדורליים, וגם חלק מהכתיבה כפי שאפרט בהמשך. אם אפשר גם הדלקת נורות להט (אם יש עדיין במחלקות).

לגבי כתיבה:

השתדלי ככל האפשר כתיבה במחשב ללא הדפסה. אם יש צורך בכתיבה ידנית, נסי לנתב אל הכתבנית את כתיבת הסיכום הסיעודי לקראת סוף המשמרת, אך אם אין אפשרות כתבי בעצמך בשינוי.

כתיבת מינון התרופות על מדבקות בזמן הכנת תמיסת תרופות, או חתימה על מנת דם וכד' – לדעתי אסור לתת לכתבנית ויש לכתחילה לכתוב בשינוי בעצמך מחשש טעויות. כך גם כתיבת מינון תרופה בקרדקס.
אך הצורך בשינוי מותנה בכך שכתב היד יהיה קריא לחלוטין למרות שנכתב בשינוי.

בהצלחה,

מאיר פרנקל