נגישות

מכון שלזינגר לחקר הרפואה על פי ההלכה

עבודת תלמידים על מחלת הנטינגטון ותכנון גנטי

[DISPLAY_ULTIMATE_SOCIAL_ICONS]

15 במרץ 2013

הרב המשיב: ישראל בלפר

שאלה:

שלום, אנחנו בנות בכיתה ט', ואנחנו עושות עבודה על מחלת הנטינגטון,היא מחלה תורשתית ודומיננטית, נשמח אם תוכל לענות על המקרה הבא: ערן חולה במחלת הנטינגטון. חגית, אשתו של ערן, וערן, רוצים להביא ילדים לעולם, אך לא רוצים שילדיהם יחלו במחלה זו. האם מותר להם לעשות אבחון גנטי טרום השרשתי, על מנת שיכלו להביא לעולם ילדים בריאים? אנחנו נשמח לתשובה מהצד ההלכתי….

רקע בקצרה על המחלה :
המחלה מועברת בתורשה דומיננטית עם חדירות חלקית- כלומר מספיק אלל אחד של הגן הפגום על מנת שהמחלה תתבטא באדם הנושא את הגן. חדירות חלקית משמעה, שלא כל אדם, הנושא את הגנוטיפ, הגורם למחלה, יבטא אותה.
במחלה זו התסמינים מופיעים לראשונה בדרך כלל בעשור הרביעי לחיים ההופעה ההתחלתית היא של שינויים מנטליים:
עצבנות,עצבות,דיכאון או תנועות לא רצוניות של הפנים והגוף.
ב5% לערך מהחולים מספר החזרות הוא גדול והמחלה מופיעה אצלם לפני גיל 20 .תוחלת החיים היא 15-20 שנים לאחר הופעת התסמינים הראשונים-כלומר מות בגיל 50 בערך.

בתודה מראש

תשובה:

שלום רב. כמענה לשאלה נוכל להפנות למאגרי המידע של מכון שלזינגר. באופן עקרוני, פרוייקט השו"ת של המכון לא נועד להכין (על ידי מענה ישיר לשאלה תיאורטית) עבודות עבור תלמידים וסטודנטים.
עיקר מטרות הפרוייקט הן: לסייע לאנשים השואלים או הנשאלים שאלה רפואית-הלכתית מעשית ; לסייע ללומדים הנתקלים בשאלה הלכתית-רפאית עיונית; לסייע לכותבי עבודות על ידי הפנייתם למקורות מתאימים.
חומר רב לעבודות ניתן למצוא במרכז המידע של המכון באינטרנט, תוך שימוש במנוע החיפוש. והזנת מילות מפתח הקשורות לנושא העבודה. כמו כן ניתן לראות באופן פרטני מאמרים בנושאים ספציפיים בחוברות וספרי אסיא. בנוסף הקמנו פורום משתתפים מיוחד לכותבי עבודות.
לשאלתכן:
א. ראו נא את המאמרים העוסקים ב-PGD – ברירה טרום השרשתית – בספר אסיא י"ג הנמצאים בעמ' 293-321. כמו כן:
1) על PGD ראי מאמרו של הרב שלמה דייכובסקי 'ברירה טרום עוברית ומעמדו של קדם עובר', אסיא ע"ז-ע"ח, עמ' 73-75.
2) כמו"כ מאמרו של פרופ' אברהם שטיינברג 'על בחירת מין היילוד' (אסיא שם עמ' 76-89).
3) ואת חוזר מנכ"ל משרד הבריאות בנושא, (אסיא שם עמ' 90-95).
ב.
על PGD באופן כללי ראו באנציקלופדיה ההלכתית רפואית בעריכת פרופ' אברהם שטינברג (הוצאת מכון שלזינגר, ירושלים) כרך ב' ערך הפריה חוץ גופית עמ' 115-150, ובמקורות המובאים שם. ניתן למצוא ערך זה גם דרך הספר המקוון "התורה והרפואה". ניתן לרכוש את הספר בו מובא הערך המלא במכון שלזינגר, או באופן מקוון.
ג.
על הנטינגטון ביחס למחלות אחרות ושיקולי הפלה ראי מאמרו של א. אורנוי, טרטולוגיה (ביילוד הפגום), ספר הכינוס לרפואה אתיקה והלכה, עמ' 246-252 (1996) – לקראת הסיכום. כמו כן מאמרו של פרד רוזנר , בזכות ההנדסה הגנטית, שיבוט גנטי – מבט הלכתי (2005).
ד.
להערכתי עדיין קיים ויכוח בין הפוסקים אם ראוי לבצע PGD כדי למנוע מחלות המופיעות בגיל מאוחר, כדוגמת סרטן השד, על ידי מניעת לידה של נשאי BRCA1 ו- BRCA2. לדעת הרב ד"ר מרדכי הלפרין מותר לבצע PGD כדי למנוע לידת נשאיות של גנים מסוג BRCA, אך יש רבנים חשובים שאינם מסכימים להיתר זה, כשמדובר במחלות המופיעות בגיל מבוגר , בניגוד למחלות מוקדמות יותר, שאז ההיתר לביצוע התהליך הוא מוסכם.

[print_link]

שאלות נוספות

קיסרי מתוכנן

שלום רב אני בחודש התשיעי להריוני הראשון ומעוניינת לבצע ניתוח קיסרי.הסיבה היא גם רפואית (למרות שדיעות הרופאים חלוקות בהכרח הניתוח)וגם רגשית. כיוון שזהו ניתוח מתוכנן

קרא עוד »

שינוי שם כסגולה לרפואה

ברצוני לשאול שאלה אחת מחולקת: 1. מהו ההיגיון בהוספת שם לחולה כסגולה לריפויו? 2. האם מדובר בשינוי מזלו לטובה? 3. האם ישנן מקורות הלכתיים לנוהג

קרא עוד »