שתית ארבע כוסות לחולי סכרת

א. ראשית יש לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה הרפואית להרגשה הרעה לאחר שתיית ארבע כוסות.
ב.  בהלכה נפסק שאדם השותה יין בליל הסדר ומזיקו, מותר בשתיית יין מבושל, יין צימוקים ומיץ ענבים (שו"ע תעב-י, ובמשנ"ב סקל"ה).במילים אחרות ניתן, על פי ההלכה לבחור את סוג היין לארבע כוסות, לסוג המתאים ביותר מבחינה רפואית.
ג.  לכן ישנה אפשרות (לאחר התייעצות רופא) לשתות יין יבש ללא סוכר [בנוסף לבחירת סוג היין לכזה שיש בו כמות מינימאלית של סוכר, ניתן להפחית את כמות הסוכר בכל שתיה בכך שימזוג את היין לגביע של 89-90 סמ"ק וישתה רוב כוס בכל פעם כך שלבסוף הכמות הכוללת של היין היבש תהא כ-100 סמ"ק. כמו כן ניתן למהול את היין עם כ45% מים ולהקטין עוד יותר את כמות הסוכר הנלגמת.).
ד.  אם הרופא אוסר עליו לגמרי שתיית יין זה או מיץ ענבים בכמות מצומצמת, מותר לשתות חמר מדינה ובזה יוצא ידי חובתו בליל הסדר (רמ"א תפג-א). חמר מדינה הוא קפה או תה (אבל בירה שחורה או לבנה אסור משום איסור חמץ בפסח)
ה. ואם הרופא מתיר לו לשתות כוס אחת של מיץ ענבים, או יין יבש, ללא סוכר יעשה כן, והשאר ישלים בחמר מדינה.