כימותרפיה וצום יום הכיפורים
ב 010312 גילו אצלי סרטן המעי הגס ולפני כ 5 חודשים עברתי ניתוח להסרת החלק הנגוע במעי. נתנו לי כדורים כימותרפיים אקסלודה שאני לוקח 4
לכבוד הרב ד"ר מרדכי הלפרין,
שלום רב,
במשפחתי יש רקע היסטורי של סרטן השד/השחלות(אחותי חלתה בגיל 31 בסרטן השד),
בבדיקות גנטיות נתברר כי חלק ניכר מבנות משפחתי נשאיות של גן BRCA2,
לקראת גיל 25 גם אני ביצעתי בדיקה גנטית ובה נמצא כי גם אני נשאית של גן זה,
רציתי לדעת האם ובאיזה גיל מותר/אפשר/רצוי/אסור לי לבצע ניתוח מונע של כריתת שדיים?
כמו כן רציתי לדעת בנוגע לניתוח להוצאת שחלות האם ובאיזה שלב בחיים מומלץ לעשות זאת?
תודה רבה,
א
א. הנתונים האפידימיולוגיים מראים היום בבירור כי כריתת שד דו-צדדית באשה נשאית לגן BRCA1 (או BRCA2) מקטינה במידה משמעותית את הסיכוי להופעת סרטן השד, וכן מעלים באופן משמעותי את תוחלת החיים הצפויה. משום כך בודאי שמותר על פי ההלכה לעבור ניתוח כזה ואף מומלץ לעבור אותו למרות שקיים סיכון מסויים בעצם ביצוע הניתוח. ראה גם שו"ת קודם בנושא (#5088).
ב. כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת. רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.
ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.
ג. ברמה המעשית, ראוי להתיעץ עם הרופא המטפל על מועד הכריתה המומלץ, הן של השד והן של השחלה.
ב 010312 גילו אצלי סרטן המעי הגס ולפני כ 5 חודשים עברתי ניתוח להסרת החלק הנגוע במעי. נתנו לי כדורים כימותרפיים אקסלודה שאני לוקח 4
האם מותר לשתות בצום מים בשיעורים קטנים לחולה מאני-דפרסיבי הנזקק בקביעות לתרופת ליתיום זאת בהנחה שיש סכנה למצבו הנפשי במידה ויופסק הטיפול למספר ימים קודם
שלום!! אשמח לשמוע מה דעת הרב לגבי חתימה על כרטיס אד"י. (תרומת איברים לאחר המוות). בתודה מראש,