אמצע הריון עם צירים מוקדמים
אשתי מעוברת בחודש השישי להריונה. בהריון הקודם סבלה רבות מצירים מוקדמים והתכווציות רחם מהחודש השישי בהריון הזה הרגישה לפני מספר ימים גם פעם אחת בהתכווציות
לכבוד הרב ד"ר מרדכי הלפרין,
שלום רב,
במשפחתי יש רקע היסטורי של סרטן השד/השחלות(אחותי חלתה בגיל 31 בסרטן השד),
בבדיקות גנטיות נתברר כי חלק ניכר מבנות משפחתי נשאיות של גן BRCA2,
לקראת גיל 25 גם אני ביצעתי בדיקה גנטית ובה נמצא כי גם אני נשאית של גן זה,
רציתי לדעת האם ובאיזה גיל מותר/אפשר/רצוי/אסור לי לבצע ניתוח מונע של כריתת שדיים?
כמו כן רציתי לדעת בנוגע לניתוח להוצאת שחלות האם ובאיזה שלב בחיים מומלץ לעשות זאת?
תודה רבה,
א
א. הנתונים האפידימיולוגיים מראים היום בבירור כי כריתת שד דו-צדדית באשה נשאית לגן BRCA1 (או BRCA2) מקטינה במידה משמעותית את הסיכוי להופעת סרטן השד, וכן מעלים באופן משמעותי את תוחלת החיים הצפויה. משום כך בודאי שמותר על פי ההלכה לעבור ניתוח כזה ואף מומלץ לעבור אותו למרות שקיים סיכון מסויים בעצם ביצוע הניתוח. ראה גם שו"ת קודם בנושא (#5088).
ב. כריתת שחלות למניעת סרטן שחלות בנשאיות BRCA1/2 מותרת. רצוי ללדת בגיל מוקדם יחסית כדי שהכריתה תבוצע אחרי הלידות.
ככלל, הריון ולידה כשלעצמן מקטינות מעט את סיכויי סרטן השחלות. אך אין בכך די במקרים של BRCA1/2 חיובי.
ג. ברמה המעשית, ראוי להתיעץ עם הרופא המטפל על מועד הכריתה המומלץ, הן של השד והן של השחלה.
אשתי מעוברת בחודש השישי להריונה. בהריון הקודם סבלה רבות מצירים מוקדמים והתכווציות רחם מהחודש השישי בהריון הזה הרגישה לפני מספר ימים גם פעם אחת בהתכווציות
אני נמצאת בהליכי גירושין כבר שנתיים וגרה בנפרד מבעלי כבר למעלה משנה ושבעה חודשים. לצערי עדיין לא קיבלתי גט אך אני מאד מקווה שזה יהיה
שלום , במסגרת הפריה חוץ גופית נתבקשתי לתרום זרע . אך למרות שבדרך-כלל אני מגיע לזקפה בקלות , כמה פעמים ניסינו ולא הצלחתי . היות